Dialysatormembranområdet bestemmes generelt basert på tørr kroppsvekt, samtidig som det tas hensyn til omfattende hensyn som hjertefunksjon og ernæringsstatus.
1. Tørr kroppsvekt
Dialysatormembranareal {{0}} tørr kroppsvekt (kg) * 2 % + 0,2~0,4.
For eksempel, for en nyrepasient med en tørr kroppsvekt på 50kg, er membranarealet=50*2 % + 0.2~0.4=1.2~ 1.4
Derfor er det bedre for nyrepasienter med liten kroppsvekt å velge et lite membranområde. Bruker du et stort membranområde med liten kroppsvekt kan det oppstå problemer.
Den totale mengden blod i menneskekroppen ≈ 7% ~ 8% av kroppsvekten, og en dialysator med et stort membranområde vil føre til at mer blod sirkulerer utenfor kroppen under dialyse, og mindre effektivt sirkulerende blod, som ikke bare vil føre til ubehag som hypotensjon og kramper under dialyse, men fører også til utilstrekkelig blodtilførsel til andre vev og organer, og forårsaker alvorlig skade.
2. Blodstrøm
Størrelsen på membranområdet må samsvare med blodstrømmen for å sikre strømningshastigheten til blodet i dialysatoren.
Den normale blodstrømmen bør være mer enn 4 ganger tørr kroppsvekt. Hvis blodstrømmen er lav og membranområdet er for stort, vil blodstrømningshastigheten i dialysatoren reduseres, noe som resulterer i lengre kontakttid mellom blodet og dialysatormembranen, noe som er mer sannsynlig å forårsake rørblokkering og koagulasjon.
Gjentatt rørblokkering og koagulering vil føre til utilstrekkelig dialyse, opphopning av giftstoffer og forverring av anemi, noe som indirekte vil påvirke livskvaliteten og dialysesikkerheten etter dialyse.
3. Dialyseubalansesyndrom
For eksempel kan en person som veier 50 kg, med en blodstrøm på 200 eller litt høyere og et dialysatormembranareal på 1,3, dialyseres fullstendig. Men hvis en overdimensjonert dialysator brukes, kan dialyseubalanse oppstå på grunn av for stor klaring.
Dialyseubalanse oppstår ofte 2-3 timer etter dialyse eller kort tid etter endt dialyse, med hodepine, kvalme, oppkast og til og med kramper og koma, som direkte forårsaker ubehag etter dialyse og risiko for akutt medisinsk behandling.
4. Kardiovaskulær funksjon
For pasienter med hemodialysefiltrering, hvis kardiovaskulær funksjon er stabil, kan et større membranområde velges innenfor det tillatte området. Men hvis den kardiovaskulære funksjonen er ustabil, vil det direkte øke risikoen for kardiovaskulære ulykker. I dette tilfellet bør det mest passende membranområdet velges under veiledning av en lege.
5. Ernæringsstatus
Et stort membranområde fjerner ikke bare giftstoffer, men mister også næringsstoffer som erytropoietin, transferrin og albumin, noe som forverrer eller induserer anemi og underernæring.
Nyrepasienter med dårlig ernæringsstatus bør velge et lite membranområde innenfor det tillatte området.
6. Effektivitet for fjerning av giftstoffer
Nyrepasienter med stabile generelle tilstander og dårlig fjerningseffektivitet av visse indikatorer kan velge et relativt stort membranområde innenfor det tillatte området.
Det er unødvendig og kan forårsake ubehag å bruke et stort membranområde for en liten kroppsvekt, og et lite membranområde for en stor kroppsvekt vil resultere i utilstrekkelig dialyse. Nyrepasienter bør ikke bruke det blindt, og velge den som passer best.